Sok országban van olyan dohányzásellenes törvény, amely meghatározza a minimális számú dohányterméket.egy doboz cigarettaami egyetlen csomagban is elfér.
Sok országban, ahol ezt szabályozták, a minimális cigarettacsomag-méret 20 darab, pl. az Egyesült Államokban (Code of Federal Regulations Title 21 Set 1140.16) és az Európai Unió tagállamaiban (EU Dohánytermékekről szóló irányelv, 2014/40/EU). Az EU irányelv előírta a minimális cigarettacsomag-méretetegy doboz cigarettacsomagonként, hogy növelje a cigaretták kezdeti költségét, és ezáltal kevésbé megfizethetővé tegye azokat a fiatalok számára1. Ezzel szemben nagyon kevés szabályozás van a maximális csomagméretre vonatkozóan, amely világszerte 10 és 50 cigaretta között változik csomagonként. Ausztráliában az 1970-es években vezették be a 25 darabos csomagokat, majd a következő két évtizedben fokozatosan jelentek meg a 30, 35, 40 és 50 darabos csomagok2. Írországban a 20 darabnál nagyobb kiszerelések folyamatosan nőttek az eladások 0%-áról (2009) 23%-ra (2018)3. Az Egyesült Királyságban a 23 és 24 darabos kiszereléseket az egységes (szabványosított) csomagolás bevezetését követően vezették be. Ezen tapasztalatokból okulva Új-Zéland az egységes csomagolásra vonatkozó jogszabályának részeként mindössze két szabványos csomagméretet (20 és 25) írt elő4.
20-nál nagyobb kiszerelések elérhetőségeegy doboz cigarettákkülönösen érdekes, mivel egyre több bizonyíték van az adagméret más termékek fogyasztásában betöltött szerepére.
Az ételfogyasztás megnő, ha az embereknek nagyobb adagokat kínálnak a kisebbekhez képest, egy Cochrane szisztematikus áttekintés szerint az adagméretnek kismértékű vagy közepes hatása van az étel- és üdítőital-fogyasztásra5. Az áttekintés a dohányfogyasztásra gyakorolt hatására vonatkozó bizonyítékokat is vizsgálta. Csak három tanulmány felelt meg a beválasztási kritériumoknak, mindegyik a következőkre összpontosított:egy doboz cigarettákhosszúság, anélkül, hogy tanulmányok vizsgálnák a cigarettásdoboz-méret fogyasztásra gyakorolt hatását. A kísérleti bizonyítékok hiánya aggodalomra ad okot, mivel a nagyobb dobozméretek elérhetőségének növekedése alááshatja a dohányzás-ellenőrzési politikák révén elért közegészségügyi javulást.
A dohányzásellenes politikák sikere számos országban a mai napig nagyrészt az áralapú beavatkozásokon keresztüli visszaszorításnak, nem pedig a leszokás ösztönzésének volt köszönhető, a leszokási arányok pedig idővel viszonylag állandóak maradtak6. Ez a kihívás hangsúlyozza a leszokást ösztönző politikák szükségességét. A dohányosok által naponta elfogyasztott cigaretták számának csökkentése fontos előfeltétele lehet a sikeres leszokási kísérleteknek, és bár az árak emelése valószínűleg a leghatékonyabb stratégia, más dohányzásellenes politikák is fontosak voltak a fogyasztás csökkentésében7. A dohányzás trendjei azt mutatják, hogy a dohányosok számos országban képesek kezdeményezni és fenntartani a fogyasztás csökkenését. Például azokban az években, amikor a munkahelyeken egyre inkább bevezették a dohányzásellenes politikákat, a dohányosok nagyobb valószínűséggel hagyták abba a dohányzást a füstmentes munkahelyeken, mint azokon, ahol engedélyezett a dohányzás8. A jelentett esetek számaegy doboz cigarettákA naponta elszívott cigaretták száma idővel csökkent Ausztráliában, az Egyesült Királyságban és számos más országban (2002–2007) is.
Angliában a Nemzeti Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet (NICE) irányelvei (nemzeti bizonyítékokon alapuló egészségügyi ajánlások) arra ösztönzik a dohányosokat, hogy csökkentsék a fogyasztást, mivel ez valószínűleg növeli a leszokás esélyeit. Ugyanakkor aggodalomra ad okot, hogy a csökkentés előmozdítása alááshatja a leszokást és a visszaeséssel szembeni ellenállást 10. A dohányzásról való leszokást célzó beavatkozások szisztematikus áttekintése kimutatta, hogy a leszokás előtti csökkentése, vagy a hirtelen leszokás hasonló leszokási arányokat eredményezett a leszokni szándékozó dohányosok esetében 11. Egy későbbi vizsgálat megállapította, hogy a dohányzásról való leszokás érdekében történő csökkentése kevésbé hatékony, mint a hirtelen leszokás 12; a szerzők azonban azt javasolták, hogy a dohányzás csökkentésére irányuló tanácsadás továbbra is hasznos lehet, ha növeli a támogatás igénybevételének koncepcióját. Egy olyan környezeti módosítás, mint a korlátozásegy doboz cigarettákA csomagméret csökkentése a tudatos tudatosság mellett potenciálisan csökkentheti a fogyasztást. Ezért lehetőséget kínál a csökkent fogyasztás előnyeinek kihasználására anélkül, hogy a dohányos önfelmentő hiedelmeket alakítana ki a pusztán a csökkentés általi ártalmatlanná tételről. Sikeresnek bizonyultak azok a politikák, amelyek korlátozták az egyéb káros termékek maximális méretét és az egyszeri eladáskor megengedett mennyiségét. Például a csomagonkénti fájdalomcsillapító tabletták számának csökkentése előnyösnek bizonyult az öngyilkosság okozta halálesetek megelőzésében13.
Ez a cikk egy nemrégiben megjelent Cochrane-áttekintésre5 kíván építeni, amelyben nem találtak kísérleti vizsgálatokat a cigarettásdoboz méretének a dohányfogyasztásra gyakorolt hatásáról.
Közvetlen bizonyítékok hiányában azonosítottuk a rendelkezésre álló anyagok változatosságát.egy doboz cigaretták méretek, és szintetizálta a kupakok méretére vonatkozó két fő feltételezéshez kapcsolódó szakirodalmat:
(i) a csomagméret csökkentése csökkentheti a fogyasztást; és ii) a fogyasztás csökkentése növelheti a leszokást. Az ezen feltételezéseket alátámasztó kísérleti vizsgálatok hiánya nem zárja ki annak a veszélyét, hogy az egyre nagyobbegy doboz cigarettákA csomagméretek (> 20) veszélyeztethetik más dohányzásellenes politikák sikerét. Azt állítjuk, hogy a minimális csomagméretre összpontosító szabályozás, anélkül, hogy kellőképpen megvizsgálták volna, hogy szükség van-e kötelező maximális csomagméretre, lényegében egy kiskaput hozott létre, amelyet a dohányipar kihasználhat. Közvetett bizonyítékok alapján azt a hipotézist állítjuk fel, hogy a cigarettásdobozok 20 szálra korlátozására vonatkozó kormányzati szabályozás hozzájárulna a nemzeti és globális dohányzásellenes politikákhoz a dohányzás előfordulásának csökkentése érdekében.
Közzététel ideje: 2024. július 25.